3岁娃误喝除锈剂致食管烧伤 妇儿多学科协作成功救治

妇儿医院消化科医生为患儿做手术(来源：青岛妇儿医院)

信网9月15日讯（首席记者 丛黎）几周前，3岁的小帅（化名）趁家人不注意，将家里厨房的除锈剂误认为饮料，拿起来就喝了一口。喝到嘴里后，感到难受的他立即吐了出来，放声大哭。经青岛妇女儿童医院消化科医生检查，诊断为因化学性损伤导致的食管狭窄。

据了解，发现小帅误食后，赶忙跑来的爷爷奶奶看到洒了一地的除锈剂也慌了神，立即用清水给小帅漱口，并再三询问小帅有无其他不适症状。当看到平静下来的小帅又淘气的玩耍起来，家人也就放下心来，没在意。

可谁知，这一小口的除锈剂竟惹了“大麻烦”，而不适当的漱口清洗造成了二次伤害。自此之后，小帅吃饭变得越来越慢，短短几周瘦了8斤，甚至还会吐出大块的食物，于是父母带他来到青岛妇女儿童医院消化科就医。检查后发现小帅食管狭窄处仅余2mm，确诊为因化学性损伤导致的食管狭窄。

除锈剂、管道疏通剂等清洁剂多属于强酸或强碱性化学腐蚀剂，几乎每个家庭都有。这类清洁剂往往瓶体设计鲜艳，宝宝容易因为好奇而误食，烧伤食道。

腐蚀烧伤的食道通常能通过食道黏膜自我修复，但腐蚀过的食管壁受到的损害却是不可逆的。食管壁形成瘢痕并且逐渐挛缩，导致食管狭窄，引起不同程度的吞咽困难，同时可能伴有反酸、烧心、进食后反复呕吐、胸痛等症状，严重者还会因为进食受限而出现营养不良、消瘦及贫血，甚至危及生命。

医院消化科和胸外科会诊后，决定通过食管扩张术进行治疗。但患儿年龄小，食管明显狭窄，必须选择合适的球囊和简单短效的麻醉用药，以保证手术对患儿产生最小的影响。最终，消化科、胸外科、内镜中心、麻醉科等专家密切配合，在胃镜直视导丝引导下顺利完成食管扩张术。

食管扩张后，大多数患者的症状可以得到缓解，但术后食管形成瘢痕可能导致再次狭窄，部分患者需要长期多次扩张才能达到最佳效果。目前，经过多次球囊扩张治疗，小帅食管狭窄明显改善，吃饭无梗阻、呕吐等不适症状，体重也开始慢慢恢复。

青岛妇女儿童医院是胶东半岛地区首家开展儿童胃镜下食管扩张的医院，可通过全身麻醉做到无痛化内镜手术，减轻孩子的心理创伤。专家提醒，如孩子们出现进食缓慢，进食后哽噎、呕吐等表现，应尽早到专业的儿童消化内科或胸外科就诊。