颈动脉容易堵 海慈血管外科“杂交手术”恢复血管畅通

信网7月5日讯(首席记者 丛黎 通讯员 李均雁)人体内的血管就像河道一样，遍布我们身体的每个角落。血管如水管，血管也会“结垢”“老化”，也就是“粥样硬化斑块”。当斑块形成后，血管壁会变厚、变硬，管径会变小，从而出现狭窄甚至堵塞。其中，我们身上有一处血管容易堵，它就是颈动脉。颈动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，闭塞时间超过4周称为慢性颈动脉闭塞，容易诱发脑卒中等脑血管疾病。近日，海慈医疗集团血管外科中心专家团队成功完成多例颈动脉闭塞的杂交手术，为患者疏通颈动脉，降低了脑卒中发生的风险。

患者患高血压10余年，经常性头晕不适，两年前出现一过性意识丧失，经颈动脉血管超声检查显示右颈动脉闭塞，来到集团血管外科中心就诊。经颅脑、颈动脉CTA检查诊断为慢性颈动脉闭塞，患者右颈总动脉从开口至颈内动脉分叉闭塞，闭塞以远血管经侧支循环显影。由于主干道闭塞，即使远端血管通畅，脑血流灌注仍然不够，所以容易反复发生脑梗，只有打通主干道，保证充沛的血流供给，才能避免反复脑梗的发生。

颈动脉闭塞的治疗可采用腔内介入技术、血管旁路搭桥手术、杂交手术，血管外科中心二科李强主任团队综合分析患者病情制定杂交手术方案，即颈动脉分叉处行内膜剥脱，颈动脉开口植入支架，在保证远期通畅率的基础上，减少手术损伤和风险。手术顺利完成，术后患者恢复良好。

李强主任介绍，短暂性脑缺血反复发作，是由颈动脉慢性闭塞脑供血不足导致。有些患者由于侧枝循环代偿良好没有症状，这种可以药物治疗。若脑缺血反复发作，应尽快选择手术治疗。颈动脉内膜剥脱术是颈动脉闭塞手术治疗的金标准，但颈动脉闭塞有时合并颈总动脉、颈内动脉颅内段病变，可同时进行血管腔内治疗。集团血管外科中心对于颈动脉闭塞、颈动脉狭窄的综合诊治水平，经验丰富，省内领先，为岛城人民提供优质的医疗服务。

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专家简介(来源：海慈医疗集团提供)

专家提醒，慢性颈动脉闭塞是一种可引起脑卒中反复发作的严重疾病，初始往往没有症状，临床上进行血管超声筛查可以提前进行有效地干预，尤其是合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等高危因素的患者，建议定期体检，做好脑血管病变的防治工作。根据患者的病情不同，初期应选择正规的抗血小板、降脂、降压等治疗，如果在药物治疗的前提下，患者仍有脑缺血的发作，应及时进行外科治疗。